Обнаружение миомы или эндометриоза во время обычного профилактического осмотра часто застает женщину врасплох. Так до 70% миом никак клинически себя не проявляет. И женщина считает себя абсолютно здоровой. Пациентка удивлена, расстроена, а часто даже испугана, узнав о «находке». Возникает множество вопросов: что это? откуда? что делать? чем опасно?
Миома и эндометриоз - две разные гинекологические проблемы, имеющие общую причину. Это нарушение гормонального обмена, которое, в свою очередь, ведет к усиленному патологическому делению клеток.
Миома матки - узловое доброкачественное новообразование, которое появляется в мышечном слое стенки матки. По данным статистики, этим недугом страдают более 24% женщин. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте 40-50 лет, но в последнее время болезнь значительно «помолодела»- узловые новообразования выявляются у женщин 20-30 лет.
Эндометриоз- гинекологическое заболевание, при котором в мышечном слое матки и за ее пределами происходит образование очагов клеток, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием). Чаще всего эндометриозом страдают женщины детородного возраста. Эндометриоз может сочетаться с миомой или воспалительными процессами, происходящими в половой системе.
Чем опасны эти заболевания?
Самая главная беда, которая подстерегает женщин, страдающих этими недугами - безусловно, бесплодие. Разросшиеся узлы перекрывают маточные трубы, мешая проходимости яйцеклетки. Процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развившегося из нее эмбриона к стенке матки затруднен, что является причиной привычного выкидыша и того же бесплодия. Нарушение сократительной способности гладких мышц матки приводит и к тому, что возникают менструальные кровотечения. Большая потеря крови ведет к плохому самочувствию, а в конечном итоге - к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии.
Как распознать миому и эндометриоз?
Иногда миома и эндометриоз протекают бессимптомно и не беспокоят женщину. Тогда они могут быть выявлены только при ультразвуковом исследовании. Но в большинстве случаев обе болезни «дают о себе знать». Причем их проявления очень схожи.
Основными симптомами миомы и эндометриоза являются:
-
боли в нижней части живота (которые могут усиливаться перед менструацией и ослабевать после ее окончания)
-
межменструальные кровотечения или кровяные выделения
-
нарушения менструального цикла (в частности, увеличение продолжительности менструации)
-
плохое самочувствие, слабость
-
боль при дефекации мочеиспускании
-
запоры, частое или затрудненное мочеиспускание
-
болезненные ощущения при половом акте
Если Вы обнаружили у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Ультразвуковая диагностика позволит выявить даже самые незначительные уплотнения, которые сразу требуют лечения, и за которыми необходимо наблюдать. Один раз в год желательно делать профилактически УЗИ.
Почему возникают миома и эндометриоз?
Миома и эндометриоз могут вызываться множеством причин, связанных как с генетической предрасположенностью, так и с влиянием окружающей среды и образом жизни женщины. Основными факторами риска данных заболеваний являются:
|
Миома |
Эндометриоз |
- аборты
- эндометриоз
- гормональные нарушения
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- железнодефицитная анемия
- наследственная предрасположенность
- избыточный вес
- нарушение менструальной функции
|
- особенности строения маточных труб
- операции на матке (аборт, кесарево сечение и т.д.)
- нарушение в иммунной системе
- наследственная предрасположенность
- нарушение обмена веществ
- возраст 30-45 лет
- уменьшение (увеличение) числа дней в менструальном цикле
|
Возникновение миомы матки, как любой болезни, связано с ослаблением компенсаторных, защитных сил организма. Кроме того, в отношении миомы матки немалую роль играет наследственная предрасположенность к возникновению таких процессов в организме. Здесь к группе риска относятся женщины, у мамы или бабушки которых выявлялась миома. Очень часто женщина связывает появление миомы матки с определенной стрессовой ситуацией, в результате которой возникает дисбаланс функционирования гипоталамо-гипофизарной системы- главного координатора эндокринной регуляции всего организма. Следствием этого становятся нарушения гормональной регуляции половых органов у женщины. Возникает состояние постоянного избытка одних женских половых гормонов- эстрогенов на фоне недостатка другого гормона- прогестерона. По мнению ученых, именно этот гормональный перекос приводит к утолщению внутренней слизистой оболочки матки и частым маточным кровотечениям, а также к появлению образований в молочных железах.
Гинекологам знакома частота сочетания у пациенток миомы матки и мастопатии, миомы матки и гиперплазии эндометрия.
Но гормональные нарушения - отнюдь не единственный и не самый главный фактор развития миомы. По мнению ученых, генетическая предрасположенность к развитию миомы заложена в организме женщины изначально. А все внешние факторы, включая и гормональные нарушения, и хронические воспалительные процессы в матке и маточных трубах, дисбаланс множества различных факторов роста клеток, регулирующих процесс развития одних клеток и гибель других, играют лишь роль толчка к появлению опухоли.
Лечение миомы и эндометриоза
Классическим способом и единственным радикальным средством удаления миомы остается на сегодняшний день оперативное удаление. Как дополнение к хирургическому лечению, а также в качестве самостоятельного лечения применяется гормональная терапия. Сегодня существуют и негормональные средства растительного происхождения.

Индинол обладает уникальным свойством вызывать распад биологически нецелесообразных клеток. Нормализует гормональный фон в организме женщины, позитивно влияя на обмен эстрогенов (женских половых гормонов, которые отвечают за правильное развитие и состояние женских половых органов).
Эпигаллат усиливает действие Индинола при этом сам обладает рядом исключительных свойств. Эпигаллат тормозит рост сосудов в опухоли и препятствует инвазии- проникновению клеток эндометрия в мышечный слой матки. При совместном использовании они тормозят развитие миомы и эндометриоза, воздействуя на все механизмы возникновения заболеваний.
В каждом конкретном случае вопрос- делать операцию и/или принимать препараты- решается индивидуально. Только врач может окончательно оставить за собой последнее решающее слово.
Существуют ситуации, при которых необходимость операции бесспорна:
-
Когда размер матки вместе с узлами миомы превышает ее размер при 12-недельной беременности
-
При сочетании миомы матки с опухолями яичников и аденомиозом
-
При быстром росте миомы, вызывающем подозрение на наличие злокачественной опухоли
-
При менструальных кровотечениях, вызывающих снижение гемоглобина крови.
Сложной бывает ситуация, когда миома матки сочетается с бесплодием. Или миома непосредственно является причиной бесплодия. В таких случаях применяются щадящие методики удаления узлов с сохранением матки.
Комментарии
С уважением, врач акушер-гинеколог 1 КАТЕГОРИИ КЛИНИКИ РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ Михеева Ольга Валерьевна Цитировать
все было нормально, что делать? Цитировать
Современный подход к лечению миомы предусматривает не выжидание и наблюдение миомы матки, а раннее лечение, не дожидаясь неблагоприятных клинических проявлений. В Клинике репродуктивной медицины (клиническая база крупного федерального научного центра)проводит ся высокотехнологи чное лечение миомы матки на ранних этапах, в том числе в Москве бесплатно, по федеральной программе.Первоначально Вам надо прийти к врачу-специалисту по миоме. Дополнительные вопросы можете задать по телефонам:(351)233-38-33, 263-51-19 Будем рады помочь Вам! Цитировать
Обычно при сочетании миомы и эндометриоза назначается препарат Жанин, он относится к той же группе лекарств, то и Ригевидон, но имеет другой состав. Его компоненты более активно действуют на очаги эндометриоза.
Для планирования беременности недостаточно знать только размеры узлов, вопрос подготовки к беременности у женщин с миомой всегда решается индивидуально, учитывается много показателей. Поэтому если есть желание получить полноценную консультацию, лучше записаться на прием к специалисту.
С уважением, врач-гинеколог Клиники репродуктивной медицины Михеева Ольга Валерьевна Цитировать
Пока (если опираться на те сведения которые представлены) нет необходимости в выполнении выскабливания, лучше повторить УЗИ еще раз, т.к. после удаления ВМС может иметь место воспалиние эндометрия - эндометрит, создающий эффект утолщеия эндометрия по УЗИ (гипереплазию). Целесообразно повторить УЗИ еще раз после менструации, и киста, и гиперплазия могут исчезнуть самостоятельно, в дальнейшем возможно введение ВМС (лучше использовать Мирену). В случае если киста и гиперплазия остаются - ситуация планируется с учетом размеров и характера кисты по данным УЗИ, возможно выполнение офисной гистероскопии с биопсией эндометрия как альтернативы выскабливанию полости матки.
Можно получить консультацию по скайпу или обратиться в Клинику репродуктивной медицины для уточнения интересующих Вас вопросов.
С уважением, врач-гинеколог Клиники репродуктивной медицины Канаева Елена Юрьевна Цитировать
С уважением к Вам Анжелика Цитировать
Снова хочу обратиться к Вам за консультацией.
Решилась я поставить Мерену по показаниям, она, дескать, поможет мне избавиться от симптомов миомы матки, в основном от кровотечений - у меня затяжные и обильные месячные, которые приходят как угодно. И между ними тоже мажущие выделения. Врач меня убедила и Вы подтвердили это назначение, я и решилась.
А теперь выяснилось, что я должна сначала пройти процедуру "выскабливания". Зачем это?
Вопрос такой: можно ли эту процедуру избежать или просто игнорировать? Цитировать
Теперь все эти вопросы я обсужу со своим гинекологом, пройду обследование(ес ли понадобится) и, если все будет в норме - попробую эту чудо-спираль. Спасибо за консультацию1 Цитировать
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль.
Со стороны половой системы: редко - нагрубание молочных желез, нарушения менструальной функции (в т.ч. мажущие кровянистые выделения, укорочение или удлинение цикла, нерегулярные кровотечения, олиго- и аменорея, дисменорея).
Дерматологическ ие реакции: редко - акне.
Побочные эффекты, как правило, не требуют дополнительной терапии и исчезают в течение нескольких месяцев.
Возможно развитие экспульсии внутриматочной системы, перфорации матки, внематочной беременности, описанных при применении других внутриматочных контрацептивов.
Противопоказани я
– беременность или подозрение на нее;
– злокачественные новообразования матки или шейки матки;
– воспалительные заболевания органов малого таза;
– цервицит;
– дисплазия шейки матки;
– врожденные и приобретенные аномалии матки, препятствующие введению внутриматочных контрацептивов;
– патологическое маточное кровотечение;
– инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
– послеродовый эндометрит;
– септический выкидыш в течение трех последних месяцев;
– острые заболевания печени, опухоли печени;
– заболевания, сопровождающиес я повышенной восприимчивость ю к инфекциям;
– повышенная чувствительност ь к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат Мирена противопоказан к применению при беременности.
Особые указания
Перед введением внутриматочной системы Мирена женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическо е обследование (включая исследование молочных желез), исключить беременность. Кроме того, следует исключить заболевания, передающиеся половым путем. Профилактически е контрольные обследования необходимо проводить не реже 1 раза в год.
У некоторых женщин при применении Мирены развивается олигоменорея или аменорея, что при меноррагиях имеет лечебный эффект. После удаления внутриматочной системы менструальная функция восстанавливает ся.
Внутриматочная система Мирена эффективна в течение 5 лет. Способность к деторождению восстанавливает ся у 80% женщин через 12 мес после удаления контрацептива.
Передозировка
При данном способе применения передозировка невозможна.
Лекарственное взаимодействие
На фоне регулярного приема фенитоина, барбитуратов, бензодиазепинов , рифампицина возможно уменьшение системного действия Мирены.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту. Цитировать
Я вот все думала-думала и надумала…Поставлю эту спираль, надеюсь, что и мне поможет, как другим. Или какие-то пропивопоказани я все-таки есть? Цитировать
RSS лента комментариев этой записи.