Почему жизнь активных, молодых людей внезапно прерывается жестким диагнозом «инсульт»? Ведь внешне они выглядели вполне здоровыми? Получается, мы все «ходим под ударом»? Какие причины приводят к развитию острой сосудистой мозговой симптоматики у людей 30-35 лет?

Обратиться к данной теме меня заставило трагическое известие о внезапной смерти молодой женщины 30 лет под самый Новый год. Она недавно стала дважды мамой, её малышке исполнилось 4 месяца, а старшей дочке — 5 лет. Инсульт?! Как такое могло произойти? Это поразило всех: близких, друзей, знакомых. Ведь ничего, на первый взгляд, не предвещало беды. Даже терапевт, которого женщина вызвала на дом, её мучила нестерпимая головная боль, не смог сразу определить истинную причину боли и поставил диагноз ОРВИ.

Оказывается, инсульт у молодых людей связан с особыми причинами и состояниями, поэтому зачастую проявления инсульта принимают за рассеянный склероз, инфекции нервной системы. Притом, что тревожные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Ведь от этого зависит не только успешность лечения, но и жизнь больного.

Традиционно причинами инсульта являются такие заболевания, как атеросклероз, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца и другие. И развиваются данные заболевания у людей старше 45-50 лет. Поэтому проявление острой сосудистой мозговой симптоматики у людей 30-35 лет вызывает у врачей недоумение.

Причины инсульта у молодых отличаются от причин инсульта у пожилых людей

Наиболее частыми причинами кровоизлияний в мозг у молодых пациентов являются врожденные изменения сосудистой системы мозга. При этом образуются аневризмы — специфические мешковидные выпячивания стенки внутримозговых артерий.

Несколько реже встречаются так называемые артерио-венозные мальформации. Что же это такое? При артерио-венозных мальформациях стройный ряд деления и ветвления сосудов различного порядка теряется, и в веществе мозга образуется конгломерат сосудов, между которыми расположен клубок неполноценных, лишенных четкой структуры сосудов. Стенки аневризмы и сосудов артерио-венозной мальформации очень тонкие и ломкие, поэтому физиологическое повышение артериального давления (при стрессе, сильных эмоциональных и физических нагрузках) может привести к их разрыву и истечению крови в вещество головного мозга или под оболочки мозга.

Каковы проявления кровоизлияния?

• резко возникшая нестерпимая головная боль
• светобоязнь
• нарушения сознания
• неврологические симптомы (параличи, расстройства речи и т.д.).

В данной ситуации надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему сложно предупредить развитие инсульта у молодых людей?

К сожалению, как пишут специалисты, аневризмы и мальформации мозга долгие годы могут протекать бессимптомно и не беспокоить больных. Лишь у некоторых пациентов возникают эпизоды головных болей, шума и пульсации в голове, что может насторожить невролога. Опять же, если человек сам осознает, что данные симптомы требуют консультации специалиста. Как правило, в 30 лет никто и не думает о развитии столь серьезного заболевания и потому принимает тревожные сигналы за усталость, общее недомогание.

Хотя существующие методы инструментальной диагностики, а именно компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография, позволяют с высокой степенью точности диагностировать эту угрожающую жизни патологию.

Каковы другие причины развития инсульта в молодом возрасте?

1. Артериальная гипертония

При этом стенка внутримозговой артерии не справляется с резко повышенным артериальным давлением, что может привести к ее разрыву и, соответственно, к внутримозговому кровоизлиянию.

2. Повышение "густоты", свертываемости крови, то есть коагуляционные нарушения

В этом случае закупорка сосуда происходит не из-за холестериновых бляшек, как в пожилом возрасте, а из-за тромбоза. Самое опасное, что неизвестно, где «выстрелит» тромб. При повреждении артерий мелкого калибра может произойти относительно легкий инсульт. Когда закупориваются артерии крупного диаметра, например, среднемозговая артерия и внутренняя сонная, находящаяся на шее, последствия могут быть очень тяжелыми.

Что приводит к повышению свертываемости крови?

Исследованиями в этой области сегодня занимается весь мир. Доказано, что одной из наиболее частых причин "загустения" крови являются проблемы в иммунной системе человека, связанные с выработкой особых антител (они называются антителами к фосфолипидам), которые вмешиваются в систему свертывания крови.

Известно, что чаще иммунные нарушения бывают у женщин. Первыми проявлениями гиперкоагуляционного состояния бывают тромбозы вен ног, тромбоз артерии плаценты. Женщинам важно знать, что повышение свертываемости крови может быть спровоцировано приемом контрацептивов. Содержащийся в этих препаратах гормон эстроген повышает свертываемость крови.

Как правило, иммунные нарушения являются приобретенными. Пусковым механизмом к их развитию часто являются повторные ангины, пневмония или частые бронхиты. Но опять же возникают иммунные нарушения не у всех, а когда есть врожденная предрасположенность к развитию нарушений, генетический дефект иммунной системы.

3. Тяжелые травмы

Травма, полученная например, в автомобильной аварии, при падении и т. д., может привести к развитию в стенке сосуда гематомы. Из-за этого сужается просвет сосуда, питающего мозг, и, как следствие, происходит инсульт. От того, как быстро растет гематома, зависит время и темп развития инсульта. С течением времени гематома, как и обычный синяк, может рассосаться, и просвет сосуда восстанавливается. Поэтому важно провести своевременное обследование сосудов.

Жизнь после инсульта

Всё зависит от того, насколько обширным было поражение сосудов. Обширный инсульт приводит к серьезным двигательным и речевым нарушениям. Понятно, что в этом случае человек работать не может. Если ишемический инсульт связан с поражением в артериях, то его симптомы приходят и уходят. В этом случае человек восстанавливает все свои функции и внешне кажется совершенно здоровым. Но не стоит забывать, что к развитию инсульта привели имеющиеся патологии, поэтому человеку требуется профилактическое лечение, чтобы не дать развиться инсульту повторно.

Инсульт случается внезапно. Что рекомендуют сделать специалисты, чтобы его предотвратить или смягчить последствия?

1. При выявлении повышенной свертываемости крови надо избегать приема лекарств, содержащих эстроген (к ним относятся контрацептивы), курения, больших доз спиртного и жирной пищи.
2. У людей (чаще женщин), страдающих мигренью, часто наблюдается склонность к "загустению" крови. Чаще всего это происходит при особой форме мигрени. Началу приступа головной боли в этом случае предшествует ряд неврологических симптомов. Это, как правило, зрительные нарушения в виде мелькания, светящихся полосок. Такой затянувшийся приступ мигрени иногда может осложниться так называемым мигренозным инфарктом.
3. Если у человека выявлены признаки атеросклероза (в основном это связано с наследственной предрасположенностью к нарушению липидного обмена), необходимо вовремя проводить обследование. Специалист подбирает диету и при необходимости назначаются лекарства, понижающие уровень холестерина.
4. Следует внимательно относиться к таким неврологическим нарушениям, как: возникшая слабость в руке или ноге, онемение, неожиданное двоение перед глазами, не связанное непосредственно с травмой или нарушением зрения; речевые нарушения, когда человек не может сформулировать мысль, затрудняется что-то сказать или начинает плохо понимать сказанное. Все эти симптомы говорят о том, что страдает определенная структура мозга. Даже если эти симптомы появились и исчезли, к ним надо относиться очень-очень серьезно.
5. И наконец, частые стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением усугубляют положение. Поэтому, как это ни банально звучит, надо вести здоровый образ жизни смолоду!

Наверное, стоит быть более внимательными к своим близким. Ведь наше участие и забота помогут сохранить им не только здоровье, но и жизнь.