Что общего между музыкантом-пианистом и программистом? Оказывается, что исполнение сложнейших этюдов на фортепиано и длительный набор текстов на клавиатуре может вызвать одни и те же неприятные ощущения: онемение ладоней и дискомфорт в запястьях.

Среди программистов и музыкантов это заболевание известно как «туннельный синдром». На медицинском языке оно звучит  так — защемление срединного нерва в запястном канале.

Причиной развития данного заболевания становится сдавливание срединного нерва в области запястья. Запястный канал — довольно узкое место, поэтому любые факторы, приводящие к его сужению, повреждению или отеку содержимого канала, вызывают воспаление и «пережатие» срединного нерва, нарушение его чувствительности или кровоснабжения. Это чаще всего происходит, когда подолгу повторяются быстрые однотипные движения кистью или пальцами, например, при печатании текста в течение рабочего дня. Риск развития синдрома запястного канала увеличивается в случае, если программист вынужден трудиться на неудобном стуле при неправильно подобранной высоте (из-за не естественного изгиба руки на запястный канал ложится повышенная нагрузка).

Если вы стали замечать, что к концу рабочего дня немеют руки, появляется в боль в области запястья, покалывание в пальцах, то лучше не тянуть, а обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и диагностику с помощью специальных тестов.

Тесты для диагностирования синдрома запястного канала:

1. Тест Тинеля. При выполнении теста врач простукивает пальцем запястье пациента со стороны ладони, там, где расположено самое узкое место запястного канала. И если пациент болеет синдромом запястного канала, то такое постукивание вызывает характерное ощущение покалывания в пальцах.

2. Манжеточный тест. При выполнении теста на руку больного накладывается манжетка для измерения артериального. В манжетку нагнетается давление до рт. ст. (то есть чуть выше нормального артериального давления), и это давление выдерживается в течение 1 минуты. Если пациент болеет синдромом запястного канала, то при выполнении теста в пальцах появляется характерное ощущение покалывания или онемения.

Кстати, при среднетяжелых или тяжелых формах синдрома запястного канала такие же симптомы появляются даже просто при попытках измерить артериальное давление пациента (обычным способом, когда манжетка накладывается выше локтя).

3. Тест поднятых рук. При выполнении теста пациента просят поднять выпрямленные руки над головой, и держать их в таком положении в течение 40—60 секунд. Если пациент болеет синдромом запястного канала, то уже максимум через 30-40 секунд в пальцах появляется характерное ощущение покалывания или онемения.

Чтобы определить, что явилось причиной развития заболевания, врач назначит дополнительные исследования (анализ крови, рентген). Ведь «туннельный» синдром может быть осложнением артрита, шейного остеохондроза.

Понятно, что синдром запястного канала не угрожает жизни заболевшего. Но сами по себе боль, покалывание и онемение не пройдут. Если постоянно перегружать кисти и пальцы рук, то со временем станет невозможно выполнять некоторые движения рукой или пальцами и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение синдрома запястного канала

Сначала выясните, что стало причиной развития «туннельного» синдрома: заболевания позвоночника, суставов, эндокринные заболевания, диабет или профессиональная деятельность. И, естественно, необходимо первым делом попытаться эти неблагоприятные обстоятельства устранить (лечить заболевание-первопричину).

Уменьшить болевые ощущения помогут нестероидные противовоспалительные препараты (такие, как диклофенак, мовалис, ибупрофен, нимулид и др.). Некоторым пациентам существенное облегчение приносит прием мочегонных лекарств — они помогают снизить отек в тканях запястного канала. Многим больным приносит облегчение использование специальных охлаждающих примочек на область запястья — например, холодных мокрых полотенец (только что из холодильника) или кубиков со льдом (максимум на 2-3 минуты 1-2 раза в день).

Если врач определил, что болезнь является следствием профессиональных перегрузок, то их необходимо как минимум существенно снизить. Желательно, на некоторое время вообще прекратить травмирующую профессиональную деятельность.

Как организовать «профилактическое» рабочее место?

Что делать, если ваша профессия требует многочасовых манипуляций с мышкой и клавиатурой? Не менять же деятельность? Возьмите на вооружение некоторые советы.

1. Следите за тем, чтобы предплечья в момент печатания или движений мышкой непринужденно лежали на подлокотниках кресла или на столе, а не находились в подвешенном положении. Тогда кисти рук при работе на компьютере находятся в расслабленном состоянии, рука в запястье не сгибается, и запястный канал избегает дополнительной нагрузки и пережатия.

2. Текст, который вы читаете или печатаете, должен располагаться примерно на уровне глаз. Монитор, расположенный слишком низко, заставит вас постоянно наклонять голову вниз. А монитор, расположенный высоко, заставит вас запрокидывать голову. И то, и другое приведет к нагрузке на мышцы шеи, ухудшению кровообращения в шейном отделе позвоночника, и, как следствие, ухудшению кровообращения в руках.

3. Во время работы не зажимайтесь, следите за тем, чтобы голова «не втягивалась в плечи». Опирайтесь спиной на спинку кресла, плечи должны быть расслаблены.

4. Подберите себе удобную мышку и клавиатуру. Обратите внимание на модели, в которых клавиши сделаны под наклоном - они расположены так, что при печатании нагрузка на кисть и на запястный канал уменьшается вполовину.

5. В течение рабочего дня устраивайте разминки для кистей рук. Помните, как в школе: «Мы писали, мы писали, наши пальчики устали»?

6. Последний совет касается питания: постарайтесь есть поменьше соленого — ведь соленая еда способствует удержанию воды в организме и провоцирует усиление отеков, в том числе усиление отека внутри запястного канала.