По мнению специалистов, рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом сохранится еще в течение четырех-пяти недель. Поэтому медики предупреждают, что необходимо продолжать соблюдать меры личной профилактики для снижения риска заражения ОРВИ и гриппом, при появлении симптомов гриппа A/H1N1 сразу обращаться к врачам.

По данным лабораторного мониторинга в этом году заболеваемость в Челябинской области смешанной этиологии с преимущественным участием вирусов пандемического гриппа A(H1N1), гриппа типа В. В минздраве напомнили, что все разновидности гриппа, в том числе A/H1N1, проявляются близкими симптомами: лихорадкой, кашлем, болью в горле, насморком или заложенностью носа, ломотой, головной болью, ознобом, мышечными болями. Однако при гриппе A/H1N1 симптомы могут быть более тяжелыми, чем при сезонном гриппе. Дополнительно могут наблюдаться мучительный надсадный кашель с прожилками крови в мокроте, рвота, жидкий стул.

Характерной особенностью гриппа H1N1 является раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе H1N1 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

Осложнения гриппа H1N1

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

Приблизительно в 30% случаев у госпитализированных отмечается ко-инфекция вируса гриппа H1N1 с вторичной бактериальной флорой (часто регистрировались Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus).

Другие осложнения гриппа H1N1 схожи с осложнениями при сезонном гриппе: вторичные бактериальные инфекции лор-органов (синусит, отит), острый некроз скелетных мышц с почечной недостаточностью, фебрильные судороги, миокардит, перикардит и осложнение имеющихся заболеваний (например, астмы или сердечно-сосудистых заболеваний).

Группы высокого риска

Самый высокий риск развития осложнений гриппа в следующих группах:

• Беременные женщины (особенно во время третьего триместра беременности).
• Дети в возрасте до двух лет. Степень риска может увеличиться на фоне неврологических расстройств.
• Люди с хроническими болезнями лёгких (включая астму) обладают трёхкратным риском.
• Люди с ожирением. Пока ещё непонятна точная причина, но ожирение при гриппе H1N1 стало значимым фактором риска.

При каких признаках надо срочно вызывать врача

Симптомы ухудшения (признаки тревоги)

• одышка (нехватка дыхания, затруднённое дыхание) при физической активности или в покое;
• цианоз (посинение) кожи;
• появление кашля с мокротой, боль или тяжесть в груди;
• изменение психического состояния, спутанность сознания, судорожные припадки;
• тяжёлая или устойчивая рвота;
• низкое артериальное давление, обезвоживание с уменьшением мочеотделения;
• сохранение высокой температуры и других симптомов гриппа на протяжении более 3 дней;
• симптомы гриппоподобного заболевания улучшились, но затем возвратились или ухудшились в пределах несколько дней.

У детей признаки опасности включают учащенное или затруднённое дыхание, снижение активности и трудности с пробуждением.

Врачи и лица, осуществляющие домашний уход за больным гриппом, должны быть готовы к внезапному появлению симптомов ухудшения и бдительно отслеживать тревожные сигналы, указывающие на то, что грипп H1N1 принимает более тяжёлую форму.